보건복지부는 건강보험의 지속가능성을 재고하는 방안을 논의하고 과도한 의료이용에 대한 규제를 강화하겠다는 입장을 밝혔다.
지난 2월 28일 보건복지부는 건강보험정책자문위원회와 함께 건강보험의 지속가능성을 어떻게 재고할 것인가에 대한 논의를 시작했다.
이는 현재 인구 고령화로 건강보험의 지속 가능성에 대한 우려가 높아지고 있는 상황에서 낭비를 줄이고 필요한 부분에 대한 보장을 늘리기 위함이다.
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다음은 의료과다사용 제한을 강화할 계획입니다.
- 실손보험 과잉소비를 늘리기 위해 의료과다이용자를 적발하는 시스템을 구축하고 모니터링을 강화하겠습니다.
- 과이용 조장 의료기관 파악을 위한 조사 예정
- 1일 다수의 외래진료의 경우 건강보험 본인부담률을 90% 인상(부득이한 경우를 대비하여 예외를 마련함)
- 두통이나 어지럼증은 현재 이상 여부와 상관없이 MRI를 최대 3회까지 적용해 왔지만, 향후 신경학적 이상이 있을 경우 건강보험이 적용될 예정이다.
- 초음파 검사는 의학적으로 필요한 경우에만 상환됩니다.
- 1일 초음파 검사 횟수 제한 기준 마련 예정
- 해외에 장기간 체류하는 외국인 가족 및 영주권자는 도착 후 6개월이 지나면 건강 보험에 가입할 수 있습니다.
- 본인부담 상한선 소득의 상위 30%에 대한 한도가 인상됩니다.
- 보상 및 체불보험의 범위와 수준을 개편하기 위해 체납 항목에 대한 정보를 대대적으로 공개해 소비자에게 과도한 의료이용을 경고한다.
그런 시스템을 개발하는 대신 어린이를 위한 공공특수요양시설 후불제나 중환자실 등 필수 의료분야를 중심으로 시범사업을 펼칠 예정이며, 제도적 보상과 네트워크 참여 등 다양한 결제시스템을 시도하고 있다고 말했다. 보상.
이 밖에도 8월까지 진행되는 한국보건사회연구원 기초연구와 함께 검토하고 9월 2차 종합대책의 형태로 발표될 다양한 개선방안이 논의됐다. .